Природокористування і якість життя - поради лікаря: правила швидкої нормалізації рівня цукру в крові при гіпоглікемії

   Низький рівень цукру в крові (нижче за 3,9 ммоль/л), або гіпоглікемія є небезпечним станом, який несе велику загрозу для здоров’я та життя людини. Важливо знати, що робити в таких ситуаціях щоб негайно надати необхідну допомогу.

ПРАВИЛО 15-15

• При низькому рівні цукру в крові, дотримуйтесь правила 15-15:
• З'їжте 15 грамів вуглеводів, зачекайте 15 хвилин.
• Знову перевірте рівень цукру в крові. Якщо він все ще менше за 3,9 ммоль/л, то повторіть це ще раз.
• Повторюйте ці кроки, доки рівень цукру в крові не повернеться до цільового діапазону.
• Коли рівень цукру підвищиться, з'їжте невелику збалансовану порцію їжі, з вмістом білків та вуглеводів та жирів.
• Частіше перевіряйте рівень цукру в крові, коли його зниження найбільш ймовірне, наприклад, у спекотну погоду або під час подорожей.

ПРОДУКТИ ПРИ НИЗЬКОМУ РІВНІ ЦУКРУ В КРОВІ

• При низькому рівні цукру в крові необхідно якомога швидше засвоювати цукор. Продукти з високим вмістом клітковини (наприклад, фрукти, боби, сочевиця) та продукти з високим вмістом жирів (наприклад, шоколад, хлібобулочні вироби) сповільнюють засвоєння цукрів.
• Намагайтеся мати при собі принаймні один з цих продуктів на випадок, якщо рівень цукру в крові буде занизьким:
• Пів склянки соку або звичайної солодкої газованки (коли чи лимонаду)
• 1 столова ложка цукру, меду або сиропу
• Тверді цукерки, льодяники або жувальні пастилки (дивіться на етикетці харчового продукту, скільки він вміщує цукру)
• 3-4 таблетки глюкози (дотримуйтесь інструкції)

АЛГОРИТМ ДІЙ ПРИ ДУЖЕ НИЗЬКОМУ РІВНІ ЦУКРУ

   Рівень цукру в крові нижче 3,1 ммоль/л вважається дуже низьким. Ймовірно, при таких показниках правило 15-15 не спрацює. Залежно від симптомів, людина може бути не в змозі самостійно перевірити рівень цукру в крові або щось зробити для його нормалізації.

   Найкращим способом підвищити дуже низький рівень цукру в крові є ін'єкційний глюкагон. Набір глюкагону можна придбати за рецептом. Запитайте у лікаря, чи потрібен вам такий набір, та як ним користуватися.

   Якщо людина непритомніє через дуже низький рівень цукру в крові, вона зазвичай прокидається протягом 15 хвилин після ін'єкції глюкагону. Якщо людина не прокидається протягом 15 хвилин після ін'єкції, їй слід ввести ще одну дозу. Одразу після ін'єкції глюкагону викликайте невідкладну медичну допомогу.

   Якщо людина прокинулася і може ковтати, дайте їй швидкодіюче джерело цукру (звичайну недієтичну солодку газовану воду або фруктовий сік). Потім запропонуйте з'їсти джерело вуглеводів тривалої дії з білком (наприклад, крекери з сиром, бутерброд з м'ясом).

ПРОФІЛАКТИКА

   Одним з найкращих способів запобігти низькому рівню цукру в крові є постійний моніторинг. Він допоможе помітити тенденції та скоригувати свої дії до того, як рівень цукру в крові впаде занадто низько.

   Якщо у вас продовжують траплятися епізоди гіпоглікемії, розкажіть лікарю про це, а також прийом ліків, фізичну активність та раціон. Можливо, він виявить закономірності та допоможе запобігти низьким рівням цукру, зробивши відповідні корективи. Не вносьте жодних змін у прийом препаратів без консультації з лікарем.

ЩО ВАРТО ЗНАТИ БЛИЗЬКИМ

   Важливо, щоб друзі, сім'я, колег та інші люди, з якими ви часто перебуваєте поруч, знали, як поводитися, коли у вас падає рівень цукру в крові. Вони мають знати ознаки низького рівня цукру в крові, як перевірити рівень цукру та що робити в разі потреби. Зокрема, де зберігається набір для ін'єкцій глюкагону та як ним користуватися.

   Якщо рівень цукру в крові дуже низький, людина може не прокинутися або не бути здатною піклуватися про себе. Ще одним симптомом низького рівня цукру в крові є затуманення свідомості, що погіршує здатність швидко мислити та ухвалювати рішення щодо нормалізації рівня цукру в крові.

Олег Швець, к.м.н., професор,
завідувач кафедри (в.о.) громадського здоров'я та нутриціології
факультету харчових технологій та управління якістю продукції АПК,
президент Асоціації дієтологів України,
лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії